Vivre la grossesse, l’accouchement et la maternité en pleine conscience

Une ancienne participante au MBSR du Centre me demande :  « J’ai lu l’article concernant la méditation et la douleur. Je me demandais si vous aviez connaissances d’applications ou de recherches concernant la méditation et le travail lié à l’accouchement ? »

Je ne suis pas du tout expert dans le domaine mais j’ai en mémoire deux livres, un programme et au moins une étude ci-dessous.

Les études me semblent avant tout cliniques (c’est-à-dire intéressées par la réduction des difficultés psychologiques). Une méta-analyse de 2017 suggère que « les interventions basées sur la pleine conscience concernant la naissance peuvent être bénéfiques pour des mesures de résultat comme l’anxiété, la dépression, le stress perçu ou les niveaux de pleine conscience pendant la période périnatale ». D’autres études en anglais sont disponibles ici : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/?term=Mindfulness+Chilbirth

Deux livres sur la grossesse, l’accouchement et la maternité en pleine conscience

Vivre sa maternité en pleine conscience

Vivre Sa Maternité en Pleine Conscience : Exercices pratiques pour rester sereine durant sa grossesse et les premières années avec son enfant de Cassandra Vieten

« La grossesse, l’accouchement et la maternité sont des étapes qui peuvent être à la fois particulièrement difficiles et incroyablement merveilleuses. Les changements rapides de votre corps, de votre style de vie, de vos relations, de votre travail et parfois même de votre propre identité intérieure demandent une certaine agilité qui tient presque du parcours d’obstacles. La pleine conscience peut vous aider à relever ce challenge et à entrevoir avec bienveillance chacune des expériences partagées avec votre bébé. »

Se préparer à la naissance en pleine conscience

Se préparer à la naissance en pleine conscience : Le programme MBCP : 9 semaines pour mieux vivre la grossesse, l’accouchement et la parentalité (1CD audio) Broché – 10 novembre 2014

« Préparation à la naissance et à l’accouchement à travers un programme de 9 semaines pour permettre une grossesse sereine, développer sa confiance et renforcer le lien avec la sagesse du corps et de l’esprit. L’ouvrage est accompagné d’un CD avec 10 méditations guidées sur la maternité et l’allaitement. »

Le programme MBCP (Mindfulness-Based Chilbirth and Parenting)

« Le programme MBCP (Mindfulness-Based Chilbirth and Parenting – naissance et parentalité en pleine conscience). Il est aujourd’hui accessible grâce au livre : Se préparer à la naissance en pleine conscience de Nancy Bardacke, aux éditions Le Courrier du Livre, préfacé par Christophe André et Jon Kabat Zinn.

Ce programme fondé en 1998 par Nancy Bardacke, a été un long processus. Ayant exercée pendant 40 ans son métier de sage-femme en Californie, elle rencontre Jon Kabat-Zinn en 1994 pour se former aux pratiques de pleine conscience et au programme MBSR. Puis avec son mentor Bob Stahl, ils animent des groupes au programme MBSR pendant de nombreuses années à l’hôpital El Camino en Californie. S’inspirant du programme MBSR et des dernières recherches en neurosciences, Nancy adapte un programme sur mesure de 9 semaines aux femmes enceintes, aux futurs parents et au milieu de la périnatalité, en fondant le programme MBCP. Grâce à la pratique de pleine conscience, la grossesse, l’accouchement et la parentalité ne sont plus vécus comme des changements stressants mais comme une suite d’étapes heureuses. Depuis 1998, le programme MBCP est intégré au centre Osher, centre de médecine intégrative de l’université de Californie, aux États-Unis et, plus récemment en 2011, au centre de Mindfulness d’Oxford avec le soutien du Professeur Mark Williams. En mai 2014, son livre « Mindful Birthing » a reçu le prix du meilleur livre par l’ordre américain des sages-femmes (l’American College of Nurses-Midwives). »

Une étude sur le sujet :

https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-017-1319-3

Benefits of preparing for childbirth with mindfulness training: a randomized controlled trial with active comparison

Abstract

Background

Childbirth fear is linked with lower labor pain tolerance and worse postpartum adjustment. Empirically validated childbirth preparation options are lacking for pregnant women facing this problem. Mindfulness approaches, now widely disseminated, can alleviate symptoms of both chronic and acute pain and improve psychological adjustment, suggesting potential benefit when applied to childbirth education.

Methods

This study, the Prenatal Education About Reducing Labor Stress (PEARLS) study, is a randomized controlled trial (RCT; n = 30) of a short, time-intensive, 2.5-day mindfulness-based childbirth preparation course offered as a weekend workshop, the Mind in Labor (MIL): Working with Pain in Childbirth, based on Mindfulness-Based Childbirth and Parenting (MBCP) education. First-time mothers in the late 3rd trimester of pregnancy were randomized to attend either the MIL course or a standard childbirth preparation course with no mind-body focus. Participants completed self-report assessments pre-intervention, post-intervention, and post-birth, and medical record data were collected.

Results

In a demographically diverse sample, this small RCT demonstrated mindfulness-based childbirth education improved women’s childbirth-related appraisals and psychological functioning in comparison to standard childbirth education. MIL program participants showed greater childbirth self-efficacy and mindful body awareness (but no changes in dispositional mindfulness), lower post-course depression symptoms that were maintained through postpartum follow-up, and a trend toward a lower rate of opioid analgesia use in labor. They did not, however, retrospectively report lower perceived labor pain or use epidural less frequently than controls.

Conclusions

This study suggests mindfulness training carefully tailored to address fear and pain of childbirth may lead to important maternal mental health benefits, including improvements in childbirth-related appraisals and the prevention of postpartum depression symptoms. There is also some indication that MIL participants may use mindfulness coping in lieu of systemic opioid pain medication. A large-scale RCT that captures real-time pain perceptions during labor and length of labor is warranted to provide a more definitive test of these effects.

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